胃里有息肉不一定必须手术。多数息肉无需干预，仅部分高危息肉需内镜切除。
一、无需手术的息肉类型
胃底腺息肉、增生性息肉（直径＜1cm）及无症状炎性息肉，若病理无异常，可定期胃镜复查（每1~3年一次），无需立即手术。
二、需手术切除的息肉
直径＞2cm、形态不规则（如广基型）、病理提示腺瘤性或有癌变风险（如高级别上皮内瘤变）的息肉，建议内镜下切除（如EMR/ESD），降低癌变风险。
三、特殊人群注意事项
糖尿病、高血压患者术前需控制基础病，避免术中风险；老年患者若合并心肺疾病，需评估手术耐受性；儿童息肉罕见，多为良性，优先保守观察。
四、术后管理
切除后需遵医嘱复查胃镜，避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒。若出现呕血、黑便等症状，及时就医。
