糖尿病主要是胰腺功能异常（胰岛素分泌不足或作用障碍）及肝脏等器官糖代谢调节紊乱共同导致的代谢性疾病。
一、胰腺功能异常
- 胰腺β细胞受损：无法分泌足够胰岛素，或胰岛素结构异常导致降血糖能力下降。
- 胰岛素抵抗：外周组织（如肌肉、脂肪）对胰岛素敏感性降低，需更多胰岛素才能发挥作用。
二、肝脏糖代谢紊乱
- 肝糖原分解异常：空腹时肝脏持续释放葡萄糖，导致血糖升高。
- 糖异生增强：非糖物质（如氨基酸）转化为葡萄糖，加重高血糖状态。
三、肾脏滤过与重吸收失衡
- 肾小球滤过率增加：肾脏过滤葡萄糖增多，超过肾小管重吸收能力。
- 尿糖出现：当血糖超过肾糖阈（约8.9~10.0mmol/L）时，尿液中出现葡萄糖。
四、特殊人群注意事项
- 儿童青少年：需严格控制体重增长，避免肥胖诱发2型糖尿病，优先进行饮食与运动干预。
- 老年患者：注意低血糖风险，定期监测血糖，避免空腹时长超过12小时，用药需谨慎。
- 妊娠期女性：需动态调整胰岛素剂量，产后6~12周复查血糖，预防糖尿病发展。
