西地那非可能引发头痛、面部潮红、消化不良等常见副作用，部分患者可能出现视觉异常或心血管系统反应，多数不良反应在数小时内自行缓解。
常见副作用：
头痛发生率约16%，多为轻至中度，与血管扩张有关；面部潮红因外周血管舒张引起，通常短暂；消化不良发生率约7%，可能伴随恶心或胃部不适。
特殊系统反应：
视觉异常多表现为短暂视物模糊或对蓝光敏感，因药物对视网膜磷酸二酯酶的弱抑制作用；心血管系统可能诱发心绞痛或低血压，尤其与硝酸酯类药物联用时风险增加。
特殊人群注意：
老年患者或合并心血管疾病者需警惕低血压风险，建议从小剂量开始；重度肝肾功能不全者应避免使用，因其代谢清除减慢；儿童禁用，缺乏安全性数据。
应对建议：
服药后若出现持续胸痛、严重头晕或视力突然下降，需立即就医；避免与高脂饮食同服，可能延缓吸收；服药期间避免剧烈运动，防止血压波动。
