动静脉瘘是动脉与静脉间异常通道,可导致血流动力学改变,影响局部组织灌注。
先天性动静脉瘘:胚胎发育异常引发,多为单侧肢体受累,常见于四肢,可能伴随皮肤血管扩张、肢体增长畸形,婴幼儿期可能无明显症状,随生长逐渐显现。
后天性动静脉瘘:创伤或手术损伤血管壁后形成,如刺伤、挤压伤或血管吻合术后,可出现局部搏动性肿块、杂音及震颤,肢体远端可能因血流分流出现缺血或肿胀。
治疗原则:以手术切除瘘口为主,药物仅用于控制症状或辅助治疗,如高血压时可使用降压药,感染时需抗感染治疗。
特殊人群注意:婴幼儿应尽早干预,避免影响肢体发育;孕妇需密切监测,防止对胎儿血流动力学干扰;老年患者需评估全身状况,权衡手术风险。
日常管理:避免剧烈运动,防止瘘口负担加重;注意保护患肢,避免外伤;定期复查超声或血管造影,监测瘘口变化。



