动静脉瘘是指动脉与静脉之间存在异常通道，使动脉血流直接流入静脉，导致局部血管结构和血流动力学改变的一种血管性疾病。
一、先天性动静脉瘘
多因胚胎发育异常所致，出生时即存在，常累及四肢，表现为局部皮肤温度升高、静脉曲张，部分患者可触及震颤或闻及血管杂音。
二、后天性动静脉瘘
- 创伤性：由外伤（如锐器伤、挤压伤）或手术损伤动脉和静脉形成，常伴局部血肿、疼痛，严重时可导致肢体肿胀、溃疡。
- 医源性：血管介入治疗（如球囊扩张、支架植入）或手术中误伤动静脉，发生率较低但需警惕。
三、临床表现与危害
患者常出现局部皮肤温度升高、肢体增粗、静脉曲张，长期可引发心力衰竭、血栓形成等并发症，影响生活质量。
四、诊断与治疗
- 诊断：超声、CT血管造影等影像学检查可明确瘘口位置、大小及血流动力学改变。
- 治疗：手术切除瘘口是主要方法，药物可辅助控制血压、缓解症状。儿童患者需优先考虑保守观察，避免过早手术。
五、特殊人群注意事项
孕妇、老年人及合并基础疾病者需严格评估手术风险，优先选择微创介入治疗；儿童患者应避免剧烈运动，定期监测瘘口变化。
