十二指肠溃疡好发于十二指肠球部，尤其是前壁，其次为后壁、大弯侧和小弯侧。
按位置分为十二指肠球部溃疡（最常见，占90%以上）：球部是十二指肠起始部，因食物滞留少、胃酸直接刺激强，且黏膜较薄，易因局部黏膜保护机制减弱形成溃疡。
按病因相关分类：幽门螺杆菌感染相关溃疡（多见于青壮年，尤其30-50岁人群，男性多于女性，与饮食不规律、吸烟等生活习惯相关）：幽门螺杆菌定植十二指肠黏膜，引发慢性炎症，削弱黏膜屏障，增加溃疡风险。
特殊人群溃疡：老年人无典型症状溃疡（年龄＞65岁，症状隐匿，可能以出血、穿孔为首发表现，需警惕幽门螺杆菌感染筛查及药物使用安全性）：老年人胃黏膜萎缩，胃酸分泌可能减少，但幽门螺杆菌感染仍为重要诱因，且潜在并发症风险高。
饮食与生活方式相关溃疡（长期高盐饮食、嗜酒、长期精神紧张者，易引发胃酸分泌紊乱及黏膜损伤）：持续胃酸刺激与黏膜修复失衡，导致溃疡形成。治疗需优先抗幽门螺杆菌及抑酸，特殊人群用药需个体化评估。
