直乙结肠炎多数情况下可临床治愈，但易复发，需长期管理。
- 轻度直乙结肠炎：通过调整饮食（如低渣、避免刺激性食物）、规律作息及心理调节，配合氨基水杨酸类药物（如柳氮磺吡啶），多数患者症状可在数周至数月内缓解，达到临床治愈。
- 中度直乙结肠炎：需联合免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）或生物制剂（如阿达木单抗），治疗周期较长（通常6~12个月以上），症状控制后需维持治疗以降低复发率，部分患者可长期缓解。
- 重度直乙结肠炎：需住院治疗，通过静脉激素（如甲泼尼龙）、广谱抗生素及营养支持，约70%患者可在1~2周内病情稳定，部分需手术干预（如结肠造瘘），术后仍需药物维持。
- 特殊人群：儿童患者需优先非药物干预（如饮食调整、益生菌），避免使用刺激性药物；老年患者需监测肝肾功能，调整药物剂量；合并糖尿病、免疫缺陷者需加强血糖管理，预防感染。
- 复发预防：缓解期需坚持规律复查（每3~6个月），避免熬夜、过度劳累及情绪波动，戒烟限酒，可降低复发风险。
