直乙结肠炎治疗以控制炎症、缓解症状为主，需结合药物与非药物干预，疗程通常为数周至数月，具体方案因病情严重程度而异。
轻度直乙结肠炎：以5-氨基水杨酸类药物（如美沙拉嗪）为一线治疗，可局部抗炎。同时需调整饮食，避免辛辣、生冷及高纤维食物，减轻肠道负担。注意规律作息，避免熬夜及过度劳累。
中度直乙结肠炎：在5-氨基水杨酸类基础上，可短期联合糖皮质激素（如泼尼松）快速控制症状。此类患者需加强营养支持，保证蛋白质与维生素摄入，促进肠道修复。糖尿病或骨质疏松患者慎用激素，需监测血糖及骨密度。
重度直乙结肠炎：需住院治疗，采用糖皮质激素静脉给药或生物制剂（如阿达木单抗），必要时手术干预。孕妇、哺乳期女性及合并感染的患者需严格评估用药风险，优先选择对母婴安全的药物。
慢性直乙结肠炎：长期管理可选用硫唑嘌呤等免疫抑制剂，需定期监测血常规及肝功能。老年患者应注意药物相互作用，避免自行调整剂量。生活中需避免吸烟、饮酒，减少肠道刺激。
儿童直乙结肠炎：5-氨基水杨酸类为首选，避免使用糖皮质激素（需医生评估）。婴幼儿饮食以母乳或低敏配方为主，避免添加辅食过早。定期复查生长发育指标，防止药物影响营养吸收。
