胎儿脑积水B超特征包括侧脑室扩张(正常<10mm,10~15mm为轻度,>15mm为重度)、脑中线偏移、脑室系统扩大、颅内压增高相关表现(如脑实质受压变薄)及可能伴随的脊柱裂、心脏畸形等。
轻度侧脑室扩张:B超显示侧脑室宽度10~15mm,无明显脑结构变形,需动态观察(孕20~30周每2~4周复查),约50%可自行吸收。
重度侧脑室扩张:宽度>15mm,常伴脑中线偏移、第三/第四脑室扩张,需结合MRI明确病因(如染色体异常、脑脊液循环障碍),预后差异大。
合并脑结构异常:可见小脑蚓部发育不良、胼胝体缺失等,需终止妊娠或出生后手术干预,建议遗传咨询排除单基因病或多系统畸形。
特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)风险高,需加强超声筛查频率;有糖尿病或感染史者,应排查病毒感染(如巨细胞病毒)或代谢性疾病。



