胎儿脑积水B超特征主要表现为侧脑室扩张(宽度≥10mm)、颅内结构异常(如第三/第四脑室扩大、脑中线偏移),孕中晚期可观察到颅骨光环完整但脑实质受压变薄,严重时伴脊柱裂等畸形。
侧脑室扩张:轻度(10~15mm)多为暂时性,需动态观察;重度(≥15mm)提示梗阻性或交通性脑积水,可能合并染色体异常。
颅内结构改变:脑中线偏移提示脑实质受压移位,第三/第四脑室扩张伴脑沟回消失,提示脑脊液循环受阻,需排查Dandy-Walker综合征等。
胎儿全身表现:合并脊柱裂时可见腰骶部囊性包块,羊水过多(>2000ml)提示脑脊液循环异常,羊水过少可能因脑室扩张导致脑发育受限。
检查建议:孕20~24周系统筛查,发现侧脑室扩张需转诊至胎儿医学中心,结合磁共振明确诊断,避免盲目终止妊娠。



