牙齿有个小洞还疼，可能是龋齿（俗称虫牙）进展到牙本质层或牙髓（牙神经）受刺激，需尽快就医。治疗需根据疼痛程度和牙齿损伤情况分情况处理。
- 浅龋/中度龋：疼痛较轻，无自发性疼痛，可通过补牙（复合树脂等材料）修复，保护牙髓。
- 深龋：疼痛明显，冷热刺激敏感，需先垫底保护牙髓，再填充修复，必要时观察1-2周无不适后再永久填充。
- 牙髓炎：自发性疼痛、夜间加重，需进行根管治疗（清除感染牙髓），术后可能需牙冠保护。
- 特殊人群：儿童龋齿发展快，需加强口腔清洁；孕妇因激素变化更易患龋，需提前干预；糖尿病患者需控制血糖并定期检查。
就医前可临时用温水漱口，避免冷热刺激，勿用患牙咀嚼。治疗后24小时内勿用患侧进食，遵医嘱复诊。
