糖尿病性周围神经病主要表现为对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常，常累及下肢，夜间加重，病情进展可出现肌无力、肌肉萎缩，足部易发生溃疡、感染甚至截肢风险。
感觉障碍：典型表现为“袜套样”或“手套样”感觉减退，伴针刺感、烧灼感或麻木感，尤其下肢远端先受累，常见于长期高血糖未控制者。
运动障碍：病情进展可出现足下垂、爪形趾等畸形，小腿肌肉萎缩，跟腱反射减弱或消失，影响行走稳定性，老年患者跌倒风险增加。
自主神经功能紊乱：可出现体位性低血压、胃肠功能紊乱（如腹泻/便秘交替）、尿失禁或尿潴留，糖尿病病程长、血糖波动大的患者发生率更高。
足部并发症：感觉减退导致足部易受损伤，出现胼胝、鸡眼，轻微创伤即可引发溃疡，感染后难愈合，需定期足部检查，控制血糖是关键。
特殊人群注意事项：老年患者需加强足部护理，避免自行修剪鸡眼；妊娠期女性需严格控糖，监测神经症状；合并肾病者用药需谨慎，优先非药物干预。
