糖尿病性周围神经病变的症状主要表现为四肢末端对称性感觉异常，通常始于下肢，随病程进展可累及上肢，症状持续数月至数年不等，部分患者伴随运动功能障碍。
1. 感觉障碍
最常见症状，表现为麻木、刺痛、烧灼感，夜间或寒冷环境中加重。患者常感觉“袜子/手套样”区域感觉减退或消失，对冷热、疼痛刺激反应迟钝。
2. 疼痛症状
疼痛性质多样，包括自发性疼痛（如电击痛、刀割痛）和诱发性疼痛（触碰或受压后疼痛加剧），严重时影响睡眠与日常活动。
3. 运动功能障碍
晚期可出现肌无力、肌肉萎缩，尤以足部小肌肉明显，表现为行走不稳、足下垂，易发生跌跤或足部畸形。
4. 自主神经受累
可累及胃肠、泌尿、心血管等系统，表现为胃肠功能紊乱（如腹泻/便秘）、体位性低血压、出汗异常（局部多汗或无汗）。
特殊人群注意事项
- 老年患者：因感觉减退易忽视足部损伤，需定期检查足部，避免烫伤、压疮。
- 青少年患者：需警惕因感觉异常导致的运动协调障碍，建议减少剧烈运动。
- 妊娠期患者：症状可能因激素变化加重，需加强血糖控制与神经保护。
