糖尿病性周围神经病变典型症状为四肢末端对称性麻木、疼痛、感觉异常，通常从足部开始，夜间加重，可伴随感觉减退或消失。
一、感觉障碍型
主要表现为肢体麻木、刺痛或烧灼感，常见于双下肢远端，呈"袜套样"或"手套样"分布。病程较长者可出现感觉减退，甚至触觉、痛觉消失，易导致足部溃疡或感染。
二、运动障碍型
神经损伤影响肌肉功能，出现足部畸形（如爪形趾）、足下垂，行走时易跌倒。肌肉无力逐渐加重，严重时可累及手部小肌肉，影响精细动作。
三、自主神经功能障碍型
表现为皮肤干燥、少汗或多汗，体位性低血压（站立时头晕），胃肠功能紊乱（便秘或腹泻），以及膀胱功能异常（尿失禁或残余尿增多）。
四、疼痛型
持续性疼痛或间歇性剧痛，夜间加重，严重影响睡眠。疼痛性质多样，包括烧灼痛、针刺痛或电击痛，常规止痛药物效果有限。
预防与管理
严格控制血糖在正常范围（空腹4.4~7.0mmol/L），戒烟限酒，避免足部外伤。可通过B族维生素、α-硫辛酸等药物改善症状。特殊人群（如老年患者）需定期检查神经功能，避免自行用药。
