糖尿病周围神经病变常见症状包括对称性肢体麻木、疼痛（多为烧灼或针刺痛）、感觉异常（如蚁行感、触觉减退），夜间或静息时加重，病情进展可出现肢体无力、足部溃疡风险增加。
1. 对称性远端感觉障碍
多从下肢开始，表现为袜套样或手套样麻木、刺痛，温度觉、痛觉减退，触觉异常（如触碰衣物感异常），夜间症状更明显，与长期高血糖致神经纤维损伤有关。
2. 自主神经功能紊乱
可累及心血管（体位性低血压）、胃肠（胃轻瘫）、泌尿生殖系统（尿失禁/潴留），表现为出汗异常（局部多汗或无汗）、心率异常（静息时心动过速），与自主神经纤维微血管病变相关。
3. 运动神经受累
晚期可出现足趾畸形（爪形趾）、足下垂，肌肉萎缩（尤以足部小肌肉明显），行走不稳，与神经传导速度减慢、轴索变性导致肌力下降有关。
4. 足部溃疡与感染风险
因感觉减退易发生足部外伤，合并感染后进展为骨髓炎，需定期检查足部皮肤、温度及动脉搏动，避免穿紧身鞋袜，控制血糖是核心预防措施。
特殊人群提示：老年患者症状隐匿（易忽视疼痛），需加强足部自查；妊娠期糖尿病患者需更严格控糖，避免神经损伤进展；儿童糖尿病患者罕见神经病变，但需关注生长发育中神经功能监测。
