糖尿病性周围神经病症状主要表现为对称性肢体麻木、疼痛或感觉异常，通常从远端（手脚）开始，随病程进展可累及近端，夜间症状常加重，部分患者可出现运动功能下降。
一、感觉障碍型
以对称性手套/袜套样麻木、刺痛或烧灼感为典型表现，患者常感觉双脚像踩在棉花上，或出现“蚂蚁爬行”感，温度觉、痛觉等减退或消失，易因烫伤、割伤等不自知而受伤。
二、运动障碍型
多见于病程较长者，表现为足部肌肉无力、萎缩，严重时足下垂、爪形趾畸形，行走时步态不稳，易跌倒。
三、自主神经功能障碍型
可累及心血管、胃肠等系统，表现为体位性低血压（站立时头晕）、心率加快、胃肠动力减弱（腹胀、便秘） 或腹泻交替，出汗异常（肢端少汗或多汗）。
四、特殊人群注意事项
老年患者因感觉迟钝，足部损伤后易感染、溃疡甚至截肢，需定期检查足部；孕妇因血糖波动大，需严格控糖并监测神经病变指标；儿童患者罕见，但婴幼儿若出现喂养困难、肢体活动减少，需警惕早期症状。
五、实用建议
早期干预以控糖为核心，配合营养神经药物（如甲钴胺）、物理治疗（如温水足浴、按摩）。避免烟酒，穿宽松鞋袜，日常足部护理可降低溃疡风险。若出现剧烈疼痛或运动障碍，需及时就医评估。
