胃窦溃疡治疗以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸、促进黏膜修复为核心，疗程通常4-8周，多数可治愈。
- 幽门螺杆菌感染相关溃疡：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，停药4周后复查。儿童需在医生指导下选择安全性高的抗生素，孕妇优先非药物干预。
- 非甾体抗炎药诱发溃疡：需评估用药必要性，必要时换用对胃黏膜影响小的药物，或加用质子泵抑制剂预防，老年人尤其注意肾功能监测。
- 应激性溃疡：重点预防原发病，如控制感染、纠正休克，高危人群预防性使用质子泵抑制剂，避免长期卧床者突然活动。
- 难治性溃疡：排除药物依从性问题，可延长抑酸治疗2-4周，或调整抗生素组合，糖尿病患者需监测血糖波动。
特殊人群需个体化调整：高龄患者慎用阿司匹林，长期服用激素者需定期内镜复查，所有患者均应戒烟限酒，保持规律饮食。
