枸橼酸钠中毒反应是大量输血后，枸橼酸抗凝剂与血液中的钙离子络合致血中游离钙降低，引发的一系列低钙血症相关症状，常见于24小时内输入超过1500ml库存血的患者。
临床表现：多在输血后期或结束后出现，典型症状包括口唇及肢体麻木、肌肉痉挛，严重时可发生心律失常（如QT间期延长、室性早搏）、血压下降，甚至心搏骤停。
高危人群：婴幼儿、新生儿及早产儿因体内钙储备少，对枸橼酸代谢能力弱，输血时更易出现低钙反应；老年患者若合并肾功能不全，枸橼酸排泄减慢，也会增加中毒风险。
诊断依据：结合输血史、典型症状及实验室检查（血清游离钙＜0.9mmol/L）可确诊，心电图监测可见QT间期延长等特征性改变。
处理原则：轻度症状可暂停输血，观察症状变化；严重低钙血症需静脉补充钙剂（如葡萄糖酸钙），同时密切监测电解质及心电图，必要时联系血库调整输血方案。
预防措施：控制单次输血速度，避免短时间内大量输入库存血；对高危人群（如婴幼儿、肾功能不全者），可在输血前预防性补充钙剂，或采用红细胞输注与血浆输注比例调整策略。
