早期肺癌不化疗的存活期受多种因素影响，Ⅰ期患者5年生存率可达80%~90%，部分Ⅱ期患者若无法耐受化疗，中位生存期约15~24个月，而Ⅲ、Ⅳ期患者中位生存期通常不足1年。
Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）
Ⅰ期患者肿瘤局限于肺内，无淋巴结转移，手术切除后5年生存率可达80%~90%，部分患者可通过定期复查实现长期生存。
Ⅱ期非小细胞肺癌（NSCLC）
肿瘤侵犯胸膜或支气管，无远处转移，若无法手术或化疗，中位生存期约15~24个月，需结合靶向治疗或免疫治疗延长生存。
Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）
肿瘤侵犯纵隔淋巴结或胸膜，无法手术切除，中位生存期通常为10~18个月，需以放化疗为主的综合治疗，部分患者可通过免疫治疗获益。
Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）
存在远处转移，无法手术，中位生存期约8~12个月，靶向治疗或免疫治疗可显著延长生存，具体取决于基因突变类型（如EGFR突变）。
小细胞肺癌（SCLC）
恶性程度高，早期易转移，不化疗时中位生存期约6~10个月，需以化疗为主的综合治疗，避免延误病情。
特殊人群提示：老年患者、合并心肺疾病者需更谨慎评估治疗耐受性，优先选择创伤小的治疗方式；孕妇及哺乳期女性需严格避免化疗，优先考虑手术或放疗。
