来月经时子宫痛（痛经）主要因经期子宫内膜前列腺素分泌增加，刺激子宫强烈收缩、血管痉挛缺血所致，分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病引发）两类。
原发性痛经多见于青春期女性，初潮后1~2年出现，与前列腺素过高、子宫位置异常、精神压力等有关，疼痛集中在经期第1~2天，伴随腰酸、恶心等症状，妇科检查无异常。
继发性痛经由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等，疼痛随年龄增长或经期延长逐渐加重，可能在非经期也有隐痛，需通过妇科超声、腹腔镜等检查确诊。
缓解建议：原发性痛经可优先采用非药物干预，如规律运动（如瑜伽）改善血液循环，经期避免生冷食物和剧烈运动，注意腹部保暖；疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
特殊人群注意：青春期女性因激素调节不稳定易出现原发性痛经，建议记录月经周期和疼痛规律，便于观察是否有异常；育龄期女性若痛经突然加重或伴随异常出血，需及时就医排查继发性病因；孕妇痛经需警惕流产或早产风险，应立即咨询产科医生。
