来例假时子宫疼（痛经）主要是经期子宫内膜脱落，子宫收缩排出经血过程中，前列腺素等物质释放刺激子宫肌肉强烈收缩，引发疼痛。疼痛程度因人而异，部分人伴随腰酸、下腹坠胀等不适。
原发性痛经多见于青春期女性，无器质性病变，与前列腺素分泌过多、子宫位置异常（如后位子宫）、宫颈口狭窄等有关。疼痛通常在月经来潮数小时内出现，持续1-2天，经血通畅后缓解。
继发性痛经由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等。疼痛多随病程延长加重，可能在月经前就开始出现，经期持续时间较长，还可能伴随性交痛、不孕等症状。
生活方式与缓解
经期注意保暖，避免生冷饮食；适度运动（如瑜伽、散步）可促进血液循环，缓解子宫痉挛；保证充足睡眠，减少焦虑情绪。疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药缓解症状。
特殊人群提示
青春期女性若痛经逐渐加重，需排查是否有器质性病变；育龄期女性痛经突然加重或伴随异常出血，应及时就医；孕妇出现痛经需警惕流产风险，及时联系产科医生。
预防建议
经期避免剧烈运动和过度劳累，注意个人卫生；长期痛经者可在医生指导下通过激素调节或中药调理改善症状。
