靶向治疗和免疫治疗的区别在于作用机制与适用人群：靶向治疗针对肿瘤细胞特定分子异常，精准阻断癌变通路；免疫治疗则通过激活人体自身免疫系统，增强对肿瘤细胞的识别与杀伤。
靶点选择：靶向治疗依赖肿瘤细胞特有的基因突变或蛋白表达（如EGFR突变、HER2扩增），需通过基因检测确定靶点；免疫治疗适用于免疫系统能识别肿瘤抗原的患者，无需特定靶点，部分肿瘤（如黑色素瘤、肺癌）可能同时适用。
治疗副作用：靶向治疗常见皮疹、腹泻、甲沟炎等，多与抑制正常组织靶点相关；免疫治疗易引发免疫相关不良反应（irAEs），如肺炎、结肠炎等，因免疫系统攻击正常组织。
适用肿瘤类型：靶向治疗对实体瘤（如乳腺癌、结直肠癌）效果显著，尤其缺乏有效免疫应答的患者；免疫治疗对免疫原性高的肿瘤（如黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤）疗效突出，部分血液肿瘤（如白血病）也适用。
特殊人群注意事项：老年患者需评估器官功能（如心肾功能），避免靶向药物蓄积毒性；孕妇及哺乳期女性禁用免疫治疗药物，可能影响胎儿或婴儿免疫系统发育；有自身免疫病史者（如类风湿关节炎）慎用免疫治疗，需在医生严密监测下进行。
