牙要掉了需根据松动程度、病因及年龄处理。短期（数周内）可通过牙周治疗保留，长期松动或感染需拔除后修复。
一、轻度松动（Ⅰ度）
若因牙周炎、咬合创伤导致，需控制口腔炎症，避免咬硬物。通过龈上洁治、龈下刮治清除菌斑，必要时调整咬合。糖尿病患者需严格控糖，防止炎症加重。
二、中度松动（Ⅱ度）
由牙周病进展或外伤引起，牙齿松动但未完全移位。需牙周夹板固定，配合局部药物治疗。儿童乳牙松动可观察脱落，恒牙松动若无法保留，需评估后拔除。
三、重度松动（Ⅲ度）
牙齿几乎垂直活动，多因牙周脓肿、根折或严重感染。需尽快就诊，控制感染后评估保留价值。老年患者或骨质疏松者需加强营养，预防病理性骨折。
四、特殊人群建议
儿童乳牙松动无需干预，脱落属正常生理现象；老年人需定期检查，预防多颗牙同步松动。妊娠期女性若因激素导致松动，需加强口腔清洁，避免感染。
五、修复方式选择
拔除后可选择种植牙、固定桥或活动义齿。种植牙需充足骨量，活动义齿适应范围广。修复前需确保口腔无炎症，避免影响愈合。
