艾灸时皮肤痒可能是局部温热刺激引发的生理反应，也可能是过敏或皮肤干燥等因素导致，通常持续时间较短且无红肿时无需过度担心。
皮肤敏感或过敏反应：部分人因皮肤屏障较薄或对艾草成分敏感，艾灸热量可能刺激局部组胺释放，引发瘙痒。既往有过敏史者需警惕，建议提前在耳后小面积试用，出现红肿、瘙痒加剧等症状应立即停灸。
皮肤干燥或刺激：艾灸部位若皮肤缺水，高温会加重干燥，导致痒感。此类情况可在施灸前涂抹保湿霜，避免直接灸烤干燥皮肤，尤其是老年人或秋冬季节人群更需注意。
穴位刺激或排病反应：中医认为部分穴位刺激可能引发“得气”感，但现代医学更关注局部血液循环加快导致的短暂痒感，若伴随轻微发红属正常反应，无需处理；若持续剧烈瘙痒或出现水泡，则属于异常反应，应暂停艾灸并就医。
特殊人群须知：孕妇腹部、腰骶部及婴幼儿皮肤娇嫩部位禁止艾灸；糖尿病患者因末梢神经敏感性增加，易出现瘙痒，需严格控制施灸温度和时间；过敏体质者优先选择温和灸法，密切观察皮肤变化。
