高钾的临床表现及处理方式有哪些？

来源：民福康

高钾血症的临床表现早期多无特异性，严重时可出现肌肉无力、心律失常甚至心脏骤停。处理需根据血钾水平分级干预，轻度可通过饮食调整，中重度需药物或透析治疗。

骨骼肌症状常见，轻症表现为肌肉无力、肢体麻木，严重时可累及呼吸肌，导致呼吸困难。肾功能不全患者因排钾能力下降，症状可能更明显。

心电图出现典型T波高尖、PR间期延长等特征性改变，严重时可诱发室性心动过速、心室颤动，尤其老年患者合并基础心脏病时风险更高。

血钾5.5~6.5mmol/L时，优先限制钾摄入，避免食用香蕉、坚果等高钾食物，可使用利尿剂促进钾排泄，但肾功能不全者需谨慎。

血钾＞6.5mmol/L或伴随心电图异常时，需立即就医，可使用钙剂稳定心肌细胞膜，胰岛素联合葡萄糖降低细胞外钾，严重病例需紧急透析治疗。

糖尿病患者使用胰岛素时需监测血糖，老年患者慎用保钾利尿剂，肾功能不全者应定期监测血钾，避免自行服用含钾中药。