高钾血症主要表现为肌肉无力、心律失常（如心动过缓、传导阻滞），严重时可致心脏骤停。处理需紧急降低血钾，优先非药物干预，药物仅作辅助。
一、轻度高钾（血钾4.5~5.5mmol/L）：无症状者以饮食调整为主，减少高钾食物（如香蕉、土豆）摄入，避免使用保钾利尿剂，定期监测血钾。肾功能不全者需控制蛋白质摄入，预防氮质血症加重血钾升高。
二、中度高钾（血钾5.5~6.5mmol/L）：可能出现肌肉麻木、心电图T波高尖。立即停用含钾药物，静脉输注钙剂（如氯化钙）拮抗钾离子心脏毒性，同时使用胰岛素促进钾内流，配合呋塞米（心衰、肾功能不全慎用）排钾。
三、重度高钾（血钾＞6.5mmol/L）：伴心律失常或肌无力，需立即住院。通过静脉注射钙剂、高渗葡萄糖+胰岛素、利尿剂（必要时血液透析）快速降钾。老年患者需注意药物相互作用，糖尿病患者慎用口服降钾药。
四、特殊人群注意：糖尿病患者避免使用胰岛素过量，心衰患者慎用利尿剂，肾功能不全者需严格控制钾摄入，定期监测血钾水平。低龄儿童用药需严格遵医嘱，优先非药物干预。
