卵巢小是否影响怀孕，取决于其具体大小及功能状态。若卵巢体积在正常范围内（成年女性通常长2.5~5cm，宽1.5~3cm，厚0.6~1.5cm），且激素分泌、卵子储备正常，则一般不影响生育；若体积过小伴随卵巢功能衰退（如FSH升高、窦卵泡数减少），则可能降低受孕几率。
先天性卵巢发育不全：部分女性先天卵巢体积较小，如特纳综合征患者，卵巢呈条索状，常伴原发性闭经或不孕，需通过激素替代治疗维持第二性征。
后天性卵巢萎缩：多次人流、放化疗、自身免疫性疾病等可能导致卵巢组织纤维化，体积缩小，卵子数量减少，进而影响受孕。此时需尽早干预，如在医生指导下采用辅助生殖技术。
生理性卵巢缩小：绝经后女性卵巢随年龄增长逐渐萎缩，属于正常生理现象，生育功能自然衰退，无需特殊处理。
特殊人群提示：备孕女性若发现卵巢体积异常，建议在正规医疗机构进行性激素六项、AMH（抗苗勒氏管激素）及超声检查，明确是否存在卵巢储备功能下降。生活中保持规律作息、均衡饮食、适度运动，避免过度减肥或精神压力过大，有助于维持卵巢功能。
