围绝经期综合征常用药物包括激素替代治疗药物(如雌激素、孕激素)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如帕罗西汀)及钙剂与维生素D等,需根据个体情况选择。
激素替代治疗:适用于中重度血管舒缩症状、骨质疏松风险高者,常用雌激素(如戊酸雌二醇)联合孕激素(如地屈孕酮),需排除禁忌症。
抗抑郁药物:对情绪低落、失眠等神经症状有效,如帕罗西汀、文拉法辛,可减少潮热发作频率。
钙剂与维生素D:预防骨质疏松,推荐每日补充钙剂1000-1200mg及维生素D 800-1000IU,增强骨密度。
特殊人群提示:有乳腺癌、血栓病史者禁用激素治疗;合并严重肝肾功能不全者慎用抗抑郁药;老年患者需定期监测骨密度。
非药物干预:规律运动(如快走、瑜伽)、低脂饮食、戒烟限酒可缓解症状,优先于药物治疗。



