经期综合症（PMS）的药物治疗需根据症状类型选择：针对情绪波动、焦虑抑郁，可选用抗抑郁药如舍曲林；针对乳房胀痛、头痛，一线药物为非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬；针对水钠潴留导致的水肿，螺内酯可能缓解症状。
情绪障碍型：若出现显著情绪低落、失眠或焦虑，可考虑5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），但需注意青少年患者需谨慎评估风险。
躯体不适型：头痛、肌肉痛等疼痛症状，NSAIDs是常用选择，短期使用安全性较高，但有胃肠道疾病者需优先非药物措施。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用药物，优先通过运动、饮食调整（如减少咖啡因、增加镁摄入）缓解。
非药物干预：基础体温监测可识别激素波动，认知行为疗法（CBT）有助于改善情绪症状，建议优先尝试生活方式调整3个月，效果不佳再考虑药物。
