手抖的病因复杂，涉及神经系统疾病、代谢异常、药物反应及生理性因素，如特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用或情绪紧张等均可能导致。
特发性震颤：常见于中老年人，与遗传相关，表现为手部、头部或声音震颤，活动时加重，静止时减轻，通常不影响日常生活，需与帕金森病鉴别。
帕金森病：多见于60岁以上人群，静止性震颤（手静止时抖，活动时减轻）、肌肉僵硬、动作迟缓为典型症状，部分患者早期可仅以手抖为首发表现。
甲状腺功能亢进：甲亢患者因甲状腺激素分泌过多，代谢加快，常出现手抖、心慌、多汗、体重下降等症状，需通过甲状腺功能检查确诊。
药物与毒物影响：某些抗精神病药、支气管扩张剂、咖啡因过量或酒精戒断反应也可能引发手抖，长期用药者需咨询医生调整方案。
生理性手抖：情绪紧张、焦虑、疲劳或低血糖时出现短暂手抖，通常诱因去除后缓解，无需特殊治疗，注意休息与饮食即可。
特殊人群注意事项：儿童手抖多因良性习惯或微量元素缺乏，应避免强迫行为；孕妇手抖需排查妊娠甲亢或焦虑，及时就医；老年患者手抖若伴随动作迟缓、步态异常，需优先排查帕金森病，尽早到正规医疗机构就诊。
