胎盘低置是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部的情况,主要与子宫内膜损伤、胎盘异常、子宫形态异常等因素相关。
子宫内膜损伤:多次流产、刮宫、剖宫产等手术操作可能导致子宫内膜基底层受损,胎盘为获取足够血供会向子宫下段延伸。有剖宫产史的女性风险更高,约占胎盘低置病例的30%。
胎盘异常:胎盘面积过大或形态异常(如副胎盘)可能延伸至子宫下段。此外,受精卵滋养层发育迟缓,着床位置下移,也会增加低置风险。
子宫形态异常:双角子宫、纵隔子宫等先天性子宫畸形,或子宫肌瘤等占位性病变,会影响子宫腔空间分布,迫使胎盘位置下移。
特殊人群注意事项:有多次流产史、高龄孕妇(≥35岁)需加强孕期监测;长期吸烟、营养不良可能加重胎盘血供不足,建议孕期戒烟并均衡营养。
处理原则:多数胎盘低置可随孕周增加(子宫下段拉长)逐渐上移,无需特殊治疗。孕期需避免剧烈运动、便秘及性生活,以防出血。若出现无痛性阴道出血,应立即就医。



