维生素D缺乏性佝偻病是因维生素D不足导致钙磷代谢紊乱,引发儿童骨骼发育异常的营养性疾病,多见于2岁内婴幼儿,严重时可致骨骼畸形。
病因分类:
- 日照不足:婴幼儿户外活动少、皮肤暴露不足,维生素D合成不足。
- 摄入不足:母乳/配方奶中维生素D含量低,辅食添加不当易缺乏。
- 吸收障碍:慢性腹泻、肝胆疾病影响维生素D吸收与活化。
- 需求增加:早产儿、双胞胎或快速生长期婴幼儿对维生素D需求高。
临床表现:
- 早期:易激惹、夜惊、多汗,无明显骨骼改变。
- 恢复期:经治疗后症状减轻,骨骼畸形逐渐改善。
- 后遗症期:3岁后遗留永久性骨骼畸形,影响生长发育。
治疗原则:
- 非药物干预:增加日照(每日10:00前/16:00后户外活动15~30分钟),合理膳食(富含维生素D的鱼类、蛋黄)。
- 药物治疗:口服维生素D制剂,需在医生指导下规范补充。
特殊人群注意事项:
- 早产儿/低出生体重儿:出生后48小时内开始补充维生素D,剂量遵医嘱。
- 母乳喂养儿:无论季节均需补充维生素D,每日400~800国际单位。
- 肥胖儿童:需监测血清维生素D水平,必要时增加补充剂量。
预防建议:
- 孕期及哺乳期女性适当补充维生素D,促进胎儿及婴儿储备。
- 婴幼儿满6月龄后逐步添加富含钙、维生素D的辅食,如强化米粉、鱼泥。
- 定期体检监测血清维生素D水平,及时调整干预方案。



