肚子疼月经不来可能由内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产）、子宫及附件疾病（如子宫内膜异位症、卵巢囊肿）或精神压力、体重骤变等因素引起。
内分泌紊乱：多囊卵巢综合征患者雄激素水平升高，影响排卵，导致月经推迟，常伴随多毛、痤疮等症状；甲状腺功能减退或亢进也会干扰激素平衡，引发月经异常。
妊娠相关：有性生活者需优先排除妊娠可能，宫外孕时腹痛多为单侧，伴随阴道出血；先兆流产则可能出现腹痛与少量出血，需及时就医确认。
妇科疾病：子宫内膜异位症患者经期因异位内膜出血刺激盆腔，引发疼痛；卵巢囊肿（尤其是巧克力囊肿）可能影响激素分泌，导致月经推迟。
生活因素：长期精神压力、过度节食或剧烈运动可使下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能受抑，导致月经延迟；体重过轻或过重均可能影响月经周期。
特殊人群提示：青春期女性初潮后1~2年内月经不规律较常见，需观察调整；育龄期女性若月经推迟超1周且有性生活，建议进行妊娠检测；更年期女性月经紊乱多因卵巢功能衰退，若腹痛伴随异常出血需警惕器质性病变。
