慢性非萎缩性胃窦炎伴隆起糜烂是胃窦部黏膜炎症伴随黏膜隆起糜烂的慢性胃炎，与幽门螺杆菌感染、长期饮食不当、幽门胆汁反流等因素相关，需结合病因规范干预以预防进展。
一、病因分类及临床特征
- 幽门螺杆菌感染相关：约60%~80%患者存在该感染，胃镜下可见胃窦黏膜充血、水肿及糜烂灶，多伴随胃黏膜活动性炎症。
- 非感染性因素相关：长期服用非甾体抗炎药、辛辣饮食、酗酒等导致胃黏膜反复刺激，糜烂多位于胃窦前壁或后壁，黏膜活检可见轻度炎症改变。
二、特殊人群注意事项
- 儿童：低龄儿童（<12岁）罕见自发发生，若确诊需优先排查幽门螺杆菌感染（如13C呼气试验），避免滥用胃黏膜保护剂。
- 老年人：70岁以上患者需警惕合并萎缩性胃炎风险，建议每1~2年复查胃镜，重点监测糜烂灶是否愈合。
三、干预策略
- 基础治疗：根除幽门螺杆菌（疗程10~14天），优先选择铋剂四联方案；戒烟限酒，避免高脂/高盐饮食。
- 药物治疗：伴明显上腹痛者可短期服用质子泵抑制剂，胃黏膜保护剂可改善糜烂面愈合，避免长期用非甾体抗炎药。
四、随访管理
- 无症状者：首次确诊后1~2年复查胃镜，观察糜烂愈合情况；若症状反复（如反酸、嗳气），需提前复查。
- 高危人群：合并胃黏膜肠化、异型增生者，每6~12个月监测胃镜，必要时内镜下活检。
