老是半夜牙疼可能是牙髓炎、牙周炎、牙齿敏感或夜间磨牙等原因导致，需结合具体症状判断。
一、牙髓炎：牙髓组织发炎，夜间平躺时头部血流增加，牙髓腔内压力升高，疼痛更明显。疼痛常持续且放射至头部，冷热刺激加重。
二、牙周炎：夜间口腔唾液分泌减少，细菌繁殖加速，炎症加重。伴随牙龈红肿、出血、牙齿松动，咀嚼时疼痛加剧。
三、牙齿敏感：牙釉质磨损或牙龈退缩，夜间遇冷、热或酸性食物刺激引发短暂尖锐疼痛。常见于刷牙时或吃冷食后。
四、夜间磨牙：咬肌持续紧张，牙齿受力不均，导致牙本质暴露或牙周组织受损，疼痛多在睡醒后明显。压力大或睡眠质量差人群高发。
建议：保持口腔清洁，避免睡前甜食；出现持续疼痛或肿胀及时就医。儿童需家长协助检查牙齿，避免因磨牙导致牙齿损伤。
