老牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等引起，需根据病因处理。
一、龋齿（蛀牙）：牙齿表面或邻面出现龋洞，食物嵌塞时疼痛，冷热刺激敏感。需及时补牙，避免龋坏加深。
二、牙髓炎：龋齿深入牙髓腔，细菌感染引发剧烈疼痛，夜间加重，疼痛可放射至头部。需进行根管治疗，清除感染牙髓。
三、牙周炎：牙菌斑、牙结石长期堆积，导致牙龈红肿、出血、牙齿松动。需洗牙、龈下刮治，控制炎症。
四、智齿冠周炎：智齿萌出不全，周围牙龈发炎肿痛，甚至张口受限。需局部冲洗上药，炎症消退后评估是否拔除。
特殊人群注意：儿童换牙期牙疼可能是恒牙萌出，避免用刺激性药物；孕妇需在医生指导下用药，控制口腔感染；老年人需警惕糖尿病引发的牙周病。
