月经周期正常但经量少（正常经量约20~60ml，少于5ml为过少），可能与内分泌因素、子宫内膜状态、生活方式及疾病相关。
内分泌功能波动：下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常，如甲状腺功能减退或亢进、高泌乳素血症，可影响雌激素分泌，导致子宫内膜增殖不足。青春期初潮后1~2年或围绝经期，激素水平不稳定也可能出现经量减少。
子宫内膜因素：多次宫腔操作（如人工流产）导致子宫内膜基底层损伤，或宫腔粘连，使内膜变薄，经量随之减少。年龄增长（如35岁后）卵巢储备功能下降，雌激素水平降低，也会引起经量减少。
生活方式影响：长期精神压力、过度节食或剧烈运动，可能导致下丘脑功能抑制，雌激素合成减少。肥胖者脂肪细胞分泌雌激素过多，也可能间接影响经量。
疾病与药物因素：多囊卵巢综合征患者常因排卵异常导致经量减少，慢性肝病、糖尿病等也可能影响激素代谢。长期服用某些药物（如避孕药、抗抑郁药）可能干扰内分泌，引起经量减少。
特殊人群提示：青春期少女若初潮后1年仍经量少，需排查下丘脑-垂体-卵巢轴功能是否成熟；育龄女性若伴随不孕、月经周期紊乱，应优先排查内分泌疾病；围绝经期女性经量减少多为自然过渡，但需排除卵巢功能衰退或器质性病变。建议通过妇科超声、性激素六项检查明确原因，优先通过调整生活方式（规律作息、均衡饮食）改善，必要时在医生指导下进行药物干预。
