胆结石微创手术通常采用腹腔镜胆囊切除术，通过腹部3-4个小孔（直径0.5-1cm），在腹腔镜引导下切除胆囊，手术时间约30-60分钟，术后1-2天可下床活动，3-5天即可出院。
一、术前准备
需完善血常规、凝血功能及腹部超声等检查，明确结石位置与胆囊功能，术前8小时禁食、4小时禁水，糖尿病患者需控制血糖稳定。
二、麻醉方式
多采用全身麻醉，特殊情况（如高龄或基础疾病多）可选择硬膜外麻醉，麻醉前需告知过敏史及既往手术史。
三、手术流程
- 建立气腹：通过脐部穿刺针注入二氧化碳气体，形成操作空间；
- 探查与分离：腹腔镜下暴露胆囊，游离胆囊管及动脉，使用钛夹或可吸收夹夹闭；
- 切除胆囊：完整取出胆囊，检查创面无出血后关闭穿刺孔。
四、术后护理
术后6小时可进流质饮食，逐步过渡至低脂半流食，2周内避免剧烈活动；老年患者需密切监测切口感染风险，糖尿病患者需加强血糖管理。
五、特殊人群提示
- 儿童：需评估手术耐受性，优先保守治疗；
- 孕妇：孕中晚期需多学科会诊，选择最佳手术时机；
- 合并严重心肺疾病者：术前需呼吸功能评估，必要时术前吸氧。
术后需定期复查腹部超声，饮食中减少高胆固醇食物，保持规律作息以降低复发风险。
