剖腹产后月经总不干净，通常指产后恶露持续超过6周未净或月经复潮后淋漓不尽，可能与子宫恢复不良、感染、胎盘残留或内分泌紊乱有关。
- 子宫复旧不全：剖宫产伤口愈合慢或子宫收缩乏力，导致蜕膜组织残留，需B超检查确认，必要时药物促进宫缩。
- 胎盘胎膜残留：手术中残留组织引发持续出血，可能需清宫术，术后需抗生素预防感染。
- 感染或炎症：子宫内膜炎等感染会延长出血，伴随发热、腹痛，需抗生素治疗，恶露有异味需警惕。
- 内分泌波动：产后激素骤变致月经周期紊乱，哺乳期女性常见，多数6-12个月恢复正常，需观察3个月以上。
特殊人群提示：高龄产妇（≥35岁）、合并高血压/糖尿病者恢复较慢，需更密切随访；哺乳期女性用药需遵医嘱，避免影响婴儿。
