剖腹产后例假老不干净（经期延长）可能与子宫复旧不良、感染或内分泌紊乱有关，多数在产后6个月内逐渐恢复，若持续超3个月需就医。
子宫复旧不良：分娩后子宫需42天左右恢复至孕前状态，若胎盘残留、胎膜剥离不全或子宫收缩乏力，会导致恶露持续、淋漓出血。超声检查可明确子宫大小及宫腔情况，医生可能建议口服促进子宫收缩的药物。
感染因素：产后免疫力下降，子宫内膜炎或盆腔炎会引发经期延长、分泌物异味、发热等症状。需通过血常规、分泌物培养明确诊断，抗生素治疗需遵医嘱规范使用。
内分泌紊乱：产后激素水平波动，泌乳素升高抑制排卵，雌激素不足可能导致内膜修复不良。哺乳女性月经恢复较晚，非哺乳期若持续异常出血，需查性激素六项，调整激素水平。
特殊人群提示：高龄产妇、合并糖尿病或高血压者恢复较慢，需加强孕期检查；瘢痕子宫者需警惕切口憩室，避免剧烈运动；哺乳期女性优先通过非药物方式（如按摩子宫、合理休息）改善，药物干预需医生评估安全性。
