营养性不良水肿是因蛋白质或能量摄入不足，导致血浆白蛋白降低、胶体渗透压下降，液体从血管渗出至组织间隙引发。
一、蛋白质摄入不足型：长期蛋白质（如肉类、豆类）摄入不足，特别是优质蛋白缺乏，血浆白蛋白合成减少，血管内胶体渗透压降低，液体漏出组织间隙。常见于饮食单一、素食者或贫困地区儿童。
二、能量摄入不足型：长期热量摄入不足，身体分解脂肪和肌肉供能，导致肌肉萎缩、血浆蛋白合成原料不足，引发水肿。多见于严重营养不良、慢性疾病消耗或长期节食人群。
三、维生素B1缺乏型：维生素B1（硫胺素）缺乏影响碳水化合物代谢，导致周围神经病变和心脏功能异常，引发“湿性脚气病”，表现为下肢水肿、乏力。多见于酗酒、长期精米饮食人群。
四、特殊人群注意事项：婴幼儿需确保奶量和辅食均衡，避免单一米糊喂养；老年人消化吸收差，需定期监测白蛋白水平；慢性病患者应在医生指导下调整营养方案，避免自行断食或过度节食。
治疗原则：优先通过营养支持改善，增加优质蛋白（鱼、蛋、奶）和复合碳水化合物摄入，必要时补充维生素B族。严重病例需在医疗机构进行静脉营养或药物干预（如利尿剂）。
