月经止痛药一般首选非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生），通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，需在疼痛开始时服用以达最佳效果。
一、非甾体抗炎药
布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药是一线选择，能有效抑制前列腺素合成，减轻痛经及相关症状。研究显示其缓解疼痛的有效率可达70%~80%。
二、对乙酰氨基酚
适用于对非甾体抗炎药不耐受者，通过中枢镇痛机制起效，胃肠道刺激较小，但抗炎效果较弱，单独使用时可能需增加剂量。
三、复方制剂
含咖啡因的复方止痛药（如布洛芬+咖啡因）可增强镇痛效果，咖啡因能收缩血管并提升非甾体抗炎药的生物利用度，但需注意咖啡因过量风险。
四、特殊人群提示
- 儿童：12岁以下禁用非甾体抗炎药，12~16岁需遵医嘱；
- 孕妇：妊娠晚期禁用非甾体抗炎药，可短期使用对乙酰氨基酚；
- 胃肠道敏感者：建议餐后服用非甾体抗炎药，或选择肠溶剂型减少刺激；
- 肝肾功能不全者：需在医生指导下调整用药剂量或避免使用非甾体抗炎药。
五、非药物干预
热敷腹部、规律运动、均衡饮食（减少咖啡因和盐分摄入）可降低痛经发作频率，长期坚持能减少止痛药依赖。
