胆固醇结石治疗需根据结石大小、症状及并发症情况选择方案。无症状结石可观察，伴症状或并发症者优先手术或药物治疗。
- 无症状结石：直径＜2cm、无并发症者，建议每6个月超声复查，监测结石增长及胆囊功能，无需立即干预。
- 有症状结石：反复发作胆绞痛、合并胆囊息肉或胆囊壁增厚（＞3mm）者，优先考虑腹腔镜胆囊切除术，术后可降低结石复发及并发症风险。
- 药物溶石：仅适用于直径＜1cm、含钙量低的纯胆固醇结石，可口服熊去氧胆酸类药物，疗程通常需6~24个月，需定期监测肝功能及结石变化。
- 特殊人群：孕妇及哺乳期女性优先非手术干预，避免药物对胎儿影响；老年患者需评估手术耐受性，合并严重基础疾病者以保守治疗为主，儿童需严格遵医嘱用药，避免自行用药。
