胆固醇结石是胆囊或胆管中由胆固醇过饱和析出形成的结石，主要成分为胆固醇，占所有胆结石的50%以上。其形成与胆汁成分失衡、代谢异常及胆囊功能障碍相关。
一、按结石位置分类
- 胆囊胆固醇结石：最常见，多位于胆囊腔内，常为多发或单发，表面光滑，与胆汁淤积、胆囊收缩功能减弱相关。
- 胆管胆固醇结石：较少见，多继发于胆囊结石下移，可阻塞胆管，引发梗阻性黄疸或胆源性胰腺炎。
二、按形成机制分类
- 代谢性胆固醇结石：因胆汁中胆固醇、胆汁酸、卵磷脂比例失衡，胆固醇过饱和析出，常见于肥胖、糖尿病、高脂血症患者。
- 感染性胆固醇结石：慢性胆道感染破坏胆汁成分稳定性，诱发结石形成，多见于反复胆道炎症人群。
三、特殊人群风险
- 女性：雌激素影响胆汁成分，女性患病率高于男性，尤其40~60岁女性风险更高。
- 肥胖人群：体重指数（BMI）>28者风险增加，脂肪代谢异常导致胆汁中胆固醇过饱和。
- 快速减重人群：短期内体重下降过快，胆汁成分波动，易诱发结石形成。
四、预防与管理
- 饮食调整：控制高胆固醇、高脂肪食物摄入，增加膳食纤维，规律三餐，避免空腹时间过长。
- 生活方式：适度运动（每周≥150分钟中等强度运动），维持健康体重，避免久坐。
- 高危人群监测：定期体检，关注胆囊功能及胆汁成分变化，必要时遵医嘱药物干预。
