椎基底动脉闭塞是因血管狭窄或血栓导致后循环供血中断，症状因闭塞部位和范围不同而异，常见突发眩晕、复视、肢体无力等，严重时可迅速进展为意识障碍或呼吸循环衰竭。
一、急性脑桥梗死型：表现为突发眩晕、恶心呕吐，伴单侧或双侧肢体无力、麻木，可出现复视、吞咽困难，严重者出现交叉性瘫痪（一侧肢体瘫+对侧面部瘫），症状持续数小时至数天，多在安静状态下发病。
二、延髓背外侧综合征型：突发剧烈眩晕、呕吐，患侧面部麻木、疼痛，同侧肢体共济失调，对侧肢体痛温觉减退，可伴Horner综合征（瞳孔缩小、眼睑下垂），部分患者出现声音嘶哑、饮水呛咳。
三、小脑梗死型：急性起病，表现为严重眩晕、呕吐、眼球震颤，患侧肢体共济失调、步态不稳，可出现头痛、颈强直，严重时因小脑水肿压迫脑干，短时间内进展为意识障碍、呼吸骤停。
四、大脑后动脉梗死型：突发视野缺损（如同向偏盲），对侧肢体感觉障碍，伴记忆力减退、幻觉等精神症状，优势半球受累可出现失语，症状与梗死灶位置和大小相关，部分患者可出现肢体瘫痪但肌力分级相对较轻。
特殊人群需注意：老年人因血管弹性差、合并高血压/糖尿病等基础病，症状进展更快，应尽快就医；儿童罕见，但若存在血管畸形或凝血功能异常，需警惕先天性或获得性血管闭塞风险，避免剧烈运动诱发血栓脱落。
