奥利司他在规范使用且无严重基础疾病的人群中通常安全，常见不良反应多为胃肠道反应，多数随治疗适应可缓解。需注意，特殊人群使用前需评估风险。
普通健康成年人
奥利司他通过抑制肠道脂肪吸收发挥作用，多数人耐受性良好，常见不良反应为油性斑点、脂肪性大便等胃肠道不适，多为轻度且短暂。服药期间需补充脂溶性维生素，因药物可能影响其吸收。
合并慢性疾病者
高血压、糖尿病患者使用时需监测体重及代谢指标，避免因体重下降过快引发血糖波动。肝功能异常者慎用，服药期间应定期检测肝功能，若转氨酶升高超正常上限3倍需停药就医。
特殊生理状态人群
孕妇哺乳期女性禁用，因缺乏长期安全性数据。18岁以下未成年人不建议使用，儿童尚缺乏足够临床研究支持安全性。老年人若存在肾功能不全，需谨慎评估药物排泄风险，建议在医生指导下用药。
用药注意事项
服药期间需保持均衡饮食，减少高脂食物摄入以降低不良反应。避免同时服用抗凝血药、甲状腺激素等，可能影响药效或增加出血风险。若出现严重腹痛、持续腹泻等症状，应及时停药并咨询医生。
