牙龈肿痛能否自愈取决于病因与严重程度。轻度炎症（如刷牙不当刺激）通常3~5天可缓解；若为细菌感染（如牙龈炎），未经干预可能持续1~2周；智齿冠周炎或牙周脓肿等复杂情况，常需医疗干预，否则易反复发作。
轻度刺激引起的牙龈肿痛：多因刷牙力度过大、食物嵌塞等，保持口腔清洁（如使用软毛牙刷、牙线），2~5天内症状可自行消退。需避免再次刺激，饮食清淡。
细菌感染性牙龈炎：牙菌斑堆积引发红肿，若及时改善口腔卫生，配合含氯己定的漱口水，7~10天炎症逐渐减轻。糖尿病患者或长期吸烟者愈合可能延迟，需加强血糖控制和戒烟。
智齿冠周炎：智齿萌出受阻导致肿痛，轻度者1周左右缓解，重度伴随发热需就医。孕妇、青少年因激素变化或智齿生长异常，易反复感染，建议炎症控制后评估拔除必要性。
牙周脓肿或牙周炎：脓肿需切开引流，牙周炎需龈下刮治，病程可能持续2~4周。糖尿病患者、免疫功能低下者愈合慢，需定期复查牙周健康，控制基础疾病。
特殊人群注意：儿童（6岁前）牙龈肿痛多因乳牙萌出，可冷敷缓解，避免自行用药；孕妇可短期使用温和漱口水，产后激素恢复后需检查口腔；老年人因牙周萎缩，需更轻柔清洁，预防逆行性感染。
