骨髓增生异常综合征常见症状包括贫血（乏力、面色苍白）、出血（皮肤瘀斑、牙龈出血）、感染（发热、呼吸道症状）及肝脾淋巴结肿大，部分患者无明显症状仅体检发现异常。
一、贫血相关症状
患者因红细胞生成不足或无效造血，常表现为持续乏力、活动耐力下降，活动后心悸气短，面色、甲床及眼睑结膜苍白，重度贫血时可能出现心绞痛等缺血症状。
二、出血症状
血小板减少或功能异常导致皮肤黏膜出血，常见皮肤瘀点瘀斑、牙龈渗血、鼻出血，女性可出现月经量增多或经期延长，严重时可能发生内脏出血（如消化道出血）。
三、感染表现
中性粒细胞减少及免疫功能低下使患者易反复感染，以呼吸道感染（咳嗽、咳痰）、泌尿系统感染（尿频尿急）为主，可伴发热，严重感染可能进展为败血症。
四、肝脾淋巴结肿大
约50%患者出现轻至中度肝脾肿大，质地中等，无明显压痛，少数患者伴全身淋巴结肿大，可能提示骨髓造血功能异常或髓外造血。
特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，需定期监测血常规；孕妇合并贫血时易加重胎儿缺氧风险，需尽早干预；有肿瘤病史者需警惕MDS转化可能，定期复查骨髓穿刺明确诊断。
