心肌梗塞护理需在发病4-6小时黄金期内快速识别,遵循"就地休息、立即呼救、保持镇静、持续监测"原则,同时配合专业医疗干预。
一、急救期护理
发病后立即停止活动,就地平卧休息,避免情绪紧张;立即拨打急救电话,告知准确位置及症状;保持呼吸道通畅,若出现呕吐需及时清理口腔分泌物,防止误吸。
二、入院后常规护理
密切监测生命体征、心电图变化及心肌酶谱,记录尿量;绝对卧床休息1-2周,减少心肌耗氧;保持大便通畅,必要时使用缓泻剂,避免用力排便诱发心脏负荷增加。
三、特殊人群护理
老年患者需注意预防压疮,每2小时翻身叩背;糖尿病患者需严格控制血糖,避免低血糖诱发心律失常;合并肾功能不全者需限制液体摄入,监测电解质水平。
四、康复期护理
根据心功能恢复情况逐步增加活动量,遵循"357"原则(3分钟内不喘、5分钟内恢复、7天内不疲劳);戒烟限酒,低盐低脂饮食,每日蔬菜、水果摄入≥500g,控制体重在BMI 18.5-24.9范围内。