黄体酮与地屈孕酮均为孕激素类药物，核心区别在于化学结构与代谢特性。黄体酮多为天然孕激素，口服生物利用度低；地屈孕酮为合成孕激素，口服吸收好，副作用较少。
化学结构与来源：黄体酮是天然孕激素，由卵巢黄体分泌；地屈孕酮为17α-羟孕酮衍生物，人工合成。
代谢与生物利用度：黄体酮口服易被肝脏代谢，利用率约10%；地屈孕酮经肝脏代谢稳定，口服后生物利用度高，达90%以上。
适应症差异：黄体酮适用于黄体功能不足、先兆流产；地屈孕酮常用于月经周期调整、习惯性流产，对肝功能影响较小。
特殊人群注意事项：孕妇需在医生指导下使用，哺乳期慎用；老年人或肝肾功能不全者应监测代谢指标，避免长期大剂量使用。
副作用特点：黄体酮可能引起头晕、恶心；地屈孕酮不良反应较少，对乳房胀痛、体重影响较小。
